АКАДЕМИЧЕСКАЯ КЛИНИКА НЕВРОЛОГИИ И СТОМАТОЛОГИИ
НА БАЗЕ НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ им. Н.Н. БУРДЕНКО


Телефоны:

+7 (499) 705-04-19

1-й Тверской Ямской пер., 13/5

Схема проезда




Электронейромиография (ЭНМГ). Что это?

Маслак Андрей_новый размерЭлектронейромиография — что это?

            Электронейромиография (ЭНМГ) — это медицинский термин, включающий в себя такие нейрофизиологические исследования как стимуляционная электромиография (ЭМГ), игольчатая ЭМГ и «поверхностная» или накожная ЭМГ, широко используемых в неврологии. Данные виды исследований формально относятся к методам функциональной диагностики, применяются для диагностики нервно-мышечных, скелетно-мышечных заболеваний и болезней нервной системы. ЭНМГ обычно проводится врачами, прошедшими специальную переподготовку по функциональной диагностике и имеющими необходимые знания в неврологии.
Стимуляционная ЭМГ позволяет определить, насколько быстро и правильно нервные импульсы распространяются по нервам. Для этого пациенту накладываются электроды на области прохождения нервов и соответствующих им мышц на теле и производят стимуляцию с помощью небольших электрических разрядов, записывая прохождение нервного импульса по различным участках тела. Преимуществами этой техники является неинвазивность, быстрота и простота исполнения. Короткая длительность и форма стимула электрического разряда безопасна даже для пациентов с кардиостимуляторами и может проводится всем пациентам. В частности, Американская Ассоциация Нервно-мышечной и Электродиагностической Медицины сообщает об отсутствии текущих противопоказаний к проведению стимуляционной и игольчатой ЭМГ у беременных пациентов и пациентов с кардиостимуляторами.
В отличие от стимуляционной ЭМГ игольчатая ЭМГ является инвазивной процедурой, для которой используется одноразовый тонкий игольчатый электрод, который вводится врачом в несколько разных мышц для выявления локальной или генерализованной патологии. Введение иглы может сопровождаться небольшой болезненностью, которая не требует никакого специального обезболивания. Врач решает какое минимально необходимое количество мышц будет исследовано для постановки диагноза. Стимуляция электрическими разрядами при таком исследовании не требуется. Данные игольчатой ЭМГ преобразуются в звуковую и графическую информацию с помощью прибора-электромиографа, которая в дальнейшем анализируется и интерпретируется врачом. Данная методика позволяет определить уровень поражения при страдании корешка шейного или поясничного сплетения, а также провести диагностику заболеваний, затрагивающих множество нервов и мышц в организме.
Особое значение эти исследования имеют в диагностике «периферических» проблем нервной системы. Например, при онемении руки данные методы позволяют определить уровень и место, где страдает нерв. Повреждение нервного ствола может располагаться в области корешков шейно-плечевого сплетения и быть следствием грыжи межпозвоночного диска или других изменений позвоночника. Если нерв «ущемляется» в области плеча, локтя или кисти на самой руке, например, между суставом и воспаленными связками, то тогда речь идет уже о туннельном синдроме конечности, и тактика лечения меняется.
Накожной ЭМГ отводится все меньшая роль в современной медицине. Этот метод дает оценку степени мышечного напряжения и имеет небольшое число количественных характеристик, что делает его менее объективным. Обычно его используют при диагностике различных типов головных болей для оценки степени напряжения шейно-черепных мышц.
Исследование может длится от 20 до 90 минут. ЭНМГ не требует от пациента соблюдать диету или приходить натощак, ограничивать физическую активность до и после обследования. Побочные эффекты также отсутствуют, в том числе, нет влияния на способность к управлению автомобилем. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин), болеет гемофилией или имеет установленный кардиостимулятор, то необходимо сказать об этом врачу перед исследованием. Рекомендуется принять ванну или душ до электронейромиографии для «обезжиривания» кожи и не пользоваться лосьонами в день обследования.
Обычно на электронейромиографию пациента направляют неврологи, нейрохирурги, хирурги, эндокринологи и врачи других специальностей, указывая при это в направлении предполагаемый диагноз или зону обследования. Как правило, результаты исследования выдаются пациенту сразу после завершения тестирования. В ряде случаев ЭНМГ может требовать расширения программы исследования такими методами как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и/или вызванные потенциалы (ВП).




1-й Тверской Ямской пер., 13/5
+7 (499) 705-04-19, многоканальный
 

© 2017 Все права защищены. ООО "Клиника Сесиль+"
Юридический адрес: 125047, г. Москва, ул. Фадеева, д.5, стр.1, ОГРН 1047796090176, ИНН 7710529070, лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-006577 от 25.08.2013

НАВЕРХ